Экзема у беременных женщин — это достаточно распространенное явление.
Гормональная перестройка, изменения в работе иммунной системы и повышенная чувствительность организма часто провоцируют обострение хронических кожных заболеваний или появление новых. Локализация на руках, особенно в форме дисгидротической экземы, доставляет женщине сильный дискомфорт из-за зуда и эстетических изменений кожи.
Что такое дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема (дисгидроз) — это разновидность заболевания, которая проявляется на ладонях, боковых поверхностях пальцев и подошвах стоп. На руках она выглядит как множественные, глубоко сидящие в коже, мелкие пузырьки (везикулы) с плотной покрышкой и прозрачным содержимым.
Эти высыпания сопровождаются:
- Сильным зудом и жжением.
- Покраснением и отеком кожи.
- Вскрытием пузырьков с образованием мокнущих участков, эрозий и корочек.
- При присоединении инфекции — риском развития гнойничковых заболеваний (пиодермии).
Заболевание часто связано с повышенной потливостью ладоней (гипергидрозом) и нарушениями в работе нервно-сосудистого аппарата кожи.
Причины возникновения и обострения при беременности
Беременность является мощным триггером для развития или обострения экземы по нескольким причинам:
- Гормональные изменения. Резкое повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияет на иммунную систему, делая организм более чувствительным к аллергенам.
- Снижение иммунитета. Природа предусмотрела физиологическое снижение иммунитета у беременной женщины, чтобы предотвратить отторжение плода. Это делает организм более уязвимым для различных инфекций и воспалительных процессов.
- Эмоциональный стресс. Переживания, связанные с беременностью и предстоящими родами, могут усугублять течение кожных заболеваний.
- Контакт с раздражителями. Беременные женщины чаще сталкиваются с бытовой химией, антисептиками, а также могут менять рацион питания, что также может спровоцировать реакцию.
Опасна ли экзема для матери и ребенка
В подавляющем большинстве случаев экзема у беременной не представляет прямой угрозы для жизни и здоровья плода. Это локальное кожное заболевание. Однако она может значительно снижать качество жизни будущей матери из-за постоянного зуда, боли и нарушения сна.
Основные риски связаны не с самой экземой, а с ее последствиями и неправильным лечением:
- Риск вторичной инфекции. Расчесывание зудящих очагов может привести к попаданию бактерий (чаще всего стафилококка или стрептококка) в ранки. Это может вызвать пиодермию, которая уже требует серьезного лечения и потенциально может потребовать применения системных антибиотиков.
- Психоэмоциональное состояние. Постоянный дискомфорт может приводить к бессоннице, раздражительности и стрессу, что нежелательно во время беременности.
- Риски от самолечения. Главная опасность заключается в бесконтрольном применении лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих гормональных мазей без назначения врача.
Важно!!! Если экзема сопровождается системными симптомами (повышение температуры, увеличение лимфоузлов, озноб), необходимо немедленно обратиться к врачу.
Принципы лечения экземы у беременных
Лечение любых заболеваний во время беременности должно проходить строго под контролем двух специалистов: дерматолога и акушера-гинеколога. Главная задача — снять симптомы с минимальным риском для плода.
Наружная терапия:
- Увлажнение (базовая терапия). Это основа лечения. Необходимо постоянно использовать эмоленты — специальные увлажняющие и смягчающие средства. Они восстанавливают защитный барьер кожи, уменьшают зуд и сухость. Применять их нужно часто, несколько раз в день, особенно после контакта с водой.
- Противовоспалительные средства. Врач может назначить топические (местные) глюкокортикостероиды (мази) слабой или средней силы действия в минимальных дозах и на короткий срок. Самостоятельно начинать или прекращать их использование нельзя.
- Антисептики. Для обработки мокнущих участков могут применяться подсушивающие примочки (например, с раствором резорцина или перманганата калия) по назначению врача для предотвращения инфицирования.
Системная терапия (прием внутрь) экземы при беременности назначается только в тяжелых случаях при строгом контроле врача.
Могут быть рекомендованы некоторые антигистаминные препараты, разрешенные во втором и третьем триместрах (например, лоратадин или цетиризин), для снятия зуда.
При беременности стараются избегать применения системных глюкокортикостероидов в таблетках или инъекциях из-за высокого риска побочных эффектов для плода.
Немедикаментозные меры:
- Гипоаллергенная диета. Исключение из рациона потенциальных аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед, орехи, красные ягоды, цельное молоко).
- Бережный уход. Мыть руки теплой (не горячей!) водой без использования обычного мыла. Заменить его на специальные очищающие средства с нейтральным pH.
- Защита рук. Выполнять домашнюю работу только в хлопчатобумажных, а затем — в резиновых перчатках. Избегать прямого контакта с бытовой химией.
Самолечение при беременности недопустимо!!!
Любые препараты, даже кажущиеся безобидными кремы, мазь или антигистаминные таблетки, должны назначаться только врачом после оценки соотношения пользы для матери и риска для ребенка.